【中风|低钠盐降低12%的死亡风险】
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发表在《新英格兰医学杂志》上的新研究显示 ， 用低钠盐替代普通食盐 ， 不但能控血压 ， 还能降低中风和死亡风险 。 这项研究在中国5个省的600多个村庄开展 ， 共纳入了超2万例有中风或高血压病史的居民 。 研究人员将这些人1:1随机分组 ， 其中一部分居民吃含钾代盐（75%氯化钠和25%氯化钾） ， 另一部分继续吃普通食盐（100%氯化钠） 。
经过平均4.74年的随访 ， 研究人员发现 ， 含钾代盐组人群的收缩压比对照组低3.3毫米汞柱 ， 24小时尿钠排泄量平均少350毫克 。 同时 ， 含钾代盐组的中风风险明显降低14% ， 主要心血管事件风险减少13% ， 死亡风险降低12% 。
日本研究表明 ， 虽然科学界此前已知体液内钠离子浓度增加会促使交感神经活性增高并导致血压升高 ， 但并不清楚造成这一结果的机制 。 日本基础生物学研究所等机构的研究人员在实验中发现 ， 正常实验鼠过量摄入食盐(氯化钠)导致体液中的钠离子浓度上升后 ， 大脑一些特定神经胶质细胞中的钠离子通道Nax就能够感知到这一变化 ， 进而会引起交感神经活性增高 ， 从而导致血压升高 。 Nax是一种调节细胞内外钠离子浓度的通道 。
研究人员进一步发现 ， 进行基因操作让实验鼠的Nax通道不能正常发挥功能后 ， 即便体液中钠离子浓度上升也不会引起血压升高 。 他们表示 ， 这项研究为钠离子浓度增加导致血压升高的机制提供了新见解 ， 期待有助于开发高血压新疗法 。
钠盐影响人的血压 ， 如果口味重 ， 经常吃盐比较多的话 ， 血压会有明显增加 。 对于高血压者来说 ， 控制钠盐更成为血压稳定的一个重要因素 。
钠离子升高与血压呈正相关 ， 人体内钠离子会保持在一定的浓度范围内 ， 钠离子增加 ， 就会相应的增加水分 ， 每增加1克氯化钠 ， 要增加110克水分 。 这些多余的水分一部分在组织当中引起组织水肿 ， 一部分在血管里 。 由于血管内的容积有限 ， 血容量增加就会引起血压升高 。
钠盐增多引起血管组织水肿 ， 降低血管弹性 ， 引起血压升高 。 钠盐增多会减少钙离子从细胞内流出（这个过程很复杂） ， 血管平滑肌细胞内钙离子增加 。 钙离子能促进肌肉收缩 ， 钙离子浓度增加使得血管平滑肌收缩 ， 提高血压 。 钠离子增加还会改变血管对激素的反应 ， 例如对促进血管收缩的儿茶酚胺更加敏感 ， 引起血压升高 。
钠离子和氯离子都存在于细胞外液中 ， 钾离子存在于细胞内液中 ， 但当钠和氯离子增多时 ， 会导致渗透压发生改变 ， 引起细胞外液增多 ， 使钠和水潴留 ， 细胞间液和血容量增加 ， 同时回心血量、心室充盈量和输出量都会发生变化 ， 使血压升高 。
钠离子增多会出现细胞肿胀 ， 这就直接影响了血压 ， 使血压升高 。 细胞内外钠离子浓度梯度加大 ， 则细胞内钠离子也增多 ， 紧接着就会发生小细胞肿胀的现象 ， 小动脉壁平滑肌细胞肿胀后 ， 一方面可使管腔狭窄 ， 这样就会使得外周存在较大的阻力;另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加 ， 小动脉也会发生痉挛的现象 ， 使全身各处细小动脉阻力增加 ， 血压升高 。 对于未发生高血压和已经发生高血压的患者 ， 如果能够限制钠盐的使用的话 ， 对身体是有一定的好处的 。 实践证明 ， 在高血压的早期或轻型高血压患者 ， 如果限制盐分的食用的话 ， 我们会发现血压很容易就恢复正常了 。 而对中、重度高血压患者 ， 限制盐的摄入量 ， 对于其他降压药来说 ， 效果也是比较理想的 ， 还可使降压药物的剂量减少 ， 这样的话 ， 不仅仅可以防止药物带来的副作用 ， 还可以节省不少钱 。 所以 ， 不管是从预防高血压的角度 ， 还是治疗高血压患者 ， 限盐都是有益的 。
钠盐摄入量高引起高血压的机制还包括：
神经机制 。 钠摄入量过高可增加脑脊液中钠离子浓度 ， 刺激交感神经 ， 引起神经细胞释放频率 ， 升高血压 。 血管机制 。 过量的钠离子进去血管平滑肌细胞内 ， 引起血管平滑肌细胞肿胀 ， 使血管腔狭窄 ， 同时使细胞外钙离子流入细胞内 ， 使血管平滑肌收缩 ， 增加血管阻力 。 内分泌机制 。 某些激素的异常会引起人体对盐敏感性的增加 ， 导致血压升高 。
那么 ， 我们天天吃的食物和调料 ， 哪些含钠离子高呢？除食盐外 ， 还有味精（谷氨酸钠）、小苏打（碳酸氢钠）、酱油、腌制食物、熏制食物、泡菜等应少吃 ， 从生活方式方面避免血压升高 。
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