程钟龄黄矾散的作用功效

【来源】《医学心悟》卷四 。
【配方组成】大黄一两明矾五钱
【用法】共为末 。每服三四钱,冷水调下 。
【作用与功效】清热解毒,渗湿止痒 。
【主治适应症】砒石中毒,外用主治黄水疮等 。
【方解】本方由大黄和明矾两味药组成,共奏清热解毒消疮止痛,活血祛腐生新的功效 。

【临床应用与医案精选】
(一)旋耳疮
某女,32岁 。右耳根裂缝二年,常流黄水,稍痛不痒 。查体:右耳根部见暗红色边缘整齐之裂缝约3.5cm,流淡黄色分泌物,无异常气味,牵拉耳部稍痛,舌体胖有齿痕,苔黄稍腻,脉弦滑 。投以生大黄20g,白矾、艾叶、苍耳子、白芷、车前子各15g,炙山甲10g,蜈蚣3条,蜂房3g 。水煎外洗患处,每日3~5次,每次外洗15~30分钟,六天后耳根部黄水明显减少,上方去车前子,再洗15剂后诸症明显好转 。
按旋耳疮(又名月蚀疮)临床较少见 。《医宗金鉴》:“旋耳疮生耳后缝,疮延上下连耳疼,状如刀裂因湿热,穿粉散搽即成功 。”穿粉散由轻粉、铅粉、黄丹、穿山甲四药组成 。该病人与书中论述症状基本相同,考虑到穿
粉散多为解毒、清热之毒性之品,故自配方剂治疗 。方中白矾、艾叶、车前子、苍耳子、白芷清热燥湿,以净黄水,透骨草、穿山甲、大黄、蜈蚣、蜂房清热解毒消疮止痛,活血祛腐生新,诸药相配,以奏其效,症除病愈 。[王锡琴.黄矾散治疗旋耳疮.四川中医,1991,9(10):44] 。
(二)黄水疮
王某,男,4岁 。两上肢及前胸部有黄水疮数处,瘙痒异常,用此方外敷,3天结痂,6天痊愈 。处方:大黄15g、枯矾5g、冰片1.5g、青黛3g、麻油适量 。先将大黄研极细面,再加后3味药共为细面,装瓶密封备用 。用法:流黄水者,用药面外敷;不流水者,用麻油调匀外敷,每日2~3次 。[邵正泰.黄矾散治疗黄水疮.辽宁中医杂志,1980,45(9):43] 。
【临床应用】
糖尿病肢体动脉硬化性闭塞症
总有效率为88.6% 。中药煎剂组方:紫草30g,土茯苓30g,黄精30g,半边莲30g,白花蛇舌草30g,徐长卿30g,白蔹15g,苦参15g,清洗后给予黄矾散外敷,每日1次,对照组用5%的甲硝唑液外敷后给予庆大霉素 。2组均以1个月为1个疗程 。[刘汉庆.中西医结合治疗糖尿病肢体动脉硬化性闭塞症35例.世界中医药,2009,4(1):27] 。
【临证提要】
【程钟龄黄矾散的作用功效】本方清热解毒,祛腐敛疮,临床主要用于解砒霜之毒以及外用治疗热毒壅盛的创面流脓水等 。

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